违规使用医保基金 山西阳泉通报8起典型案例

11

阳泉9月1日电 (吴琼)记者9月1日从山西省阳泉市医疗保障局获悉,该局通报8起违规使用医疗保障基金典型案例,涉及不合理收费、超范围治疗、中医理疗无记录单等违规行为。

为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,加大典型案例曝光力度,促进案件查办规范化,警示教育常态化,营造共同维护医保基金安全的良好氛围,阳泉市医保局将2021年以来该市典型违规案例予以通报。

经核查,阳泉三鹤血液透析中心违规结算医保基金,该院存在不合理收费等违规行为,涉及违规金额1965665.09元。医保部门对其进行处理,依据协议约定追回本金1965665.09元。目前,违规本金已全部到账。

阳泉祥爱医院存在不合理收费,将应由个人负担的医疗费用记入医保基金支付范围等违规行为,涉及违规金额262241.81元。医保部门依据协议约定追回本金262241.81元。目前,违规本金已全部到账。

盂县晋康医院存在超范围治疗、不合理收费等违规行为,涉及违规金额310587.6元。医保部门依据协议约定追回违规本金310587.6元;对该院负责人进行约谈。目前,违规本金已全部到账。

阳泉市城区医养康复医院存在DR超标准收费的违规行为,涉及违规金额1806元。医保部门依据协议约定追回本金1806元,并扣除三倍违约金5418元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

阳泉桃河医院存在中医理疗无记录单、部分中草药无医嘱等违规行为,涉及违规金额2271.4元。医保部门依据协议约定追回本金2271.4元,并扣除三倍违约金6814.2元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

阳泉市万寿康大药房存在药品进销存不符等违规行为,涉及违规金额5661元。医保部门依据协议约定追回本金5661元,并扣除两倍违约金11322元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

参保人张某某骗取医保基金,经查,该参保职工涉嫌通过伪造医疗服务票据报销医疗费用,骗取医保资金34212.83元。医保部门对其进行处理,追回张某某违法所得医保资金;对相关人员进行约谈;将该案移交纪检部门。目前,张某某违法所得医保资金已全部追回。

参保人霍某某骗取医保基金案。参保人霍某某利用去世妻子的“门诊大额疾病”待遇,大量开取盐酸吗啡注射液并使用医保基金支付,涉及22492.08元。医保部门处理如下:追回霍某某违法所得医保资金;将该案移交公安部门进一步处理。目前,霍某某违法所得医保资金已全部追回。当地公安部门已立案,正在进一步处理中。(完) 【编辑:黄钰涵】

记者手记:无懈可击的法国队,也终于狼狈了一回

青海茫崖:高精度三维实景技术遏制矿产资源偷挖盗采

新疆阿尔金山国家级自然保护区藏羚羊进入“产羔季”

伊拉克一空军基地遭袭致1死6伤 伤者含一名美军士兵

河南通报最新灾情 强降雨已致1290.74万人受灾

商务部:中国外贸回稳态势持续巩固

台公务部门全面禁抖音,罗智强:民进党生怕抖音一响,自己网军白养

深入学习贯彻习近平总书记关于网络强国的重要思想

山东多地迎2023年首场降雪

大兴调查研究之风 推动主题教育走深走实

中新网评:超14亿人口,这样的中国力量你不能忽视!

“孤独症”康复治疗师:为“星星”点灯

【党史声音日历】弘扬伟大抗洪精神 凝聚中国力量

(经济观察)上半年中国经济“成绩单”凸显六大亮点

“跟着科学家去旅行”是何体验?刘嘉麒院士领队野外科考线上播出

文章版权声明:除非注明,否则均为蓝色未来原创文章,转载或复制请以超链接形式并注明出处。